Dados do Trabalho

Título

Processo supracondilar umeral e Ligamento Struthers associados a neuropatia compressiva do mediano no braço: Relato de caso com correlação clinico-radiológica

Descrição sucinta do(s) objetivo(s)

Relatar a importância de reconhecer entidade rara como o processo supracondilar umeral que constitui potencial causa de neuropatia do mediano em sitio não comum ( braço)

História clínica

Paciente do sexo feminino, 35 anos, com queixa de parestesias e dor em membros superiores , de aspecto crônico com periodos de piora. Dor em face medial do braço com acentuação recente.
Sem antecedentes de trauma , doenças metabolicas, reumatologicas, inflamatorias ou neoplasica
Radiografia e Tomografia Computadorizada do Braço demonstrando imagem sugestiva de processo supracondilar umeral e Ligamento de Struthers conectado , sem outras anormalidades osseas
Ressonancia magnetica demonstrando processo supracondilar na face medial do terço distal do braço formando tunel osteofibroso em conjunto com o Ligamento ou arcada de Struthers , e a relaçao com o trajeto do nervo mediano que cursa distalmente adjacente a arteria braquial e ao tendao do biceps braquial, havendo sinais de compressão nesse sitio, com espessamento e hipersinal neural

Discussão e diagnóstico

O processo supracondilar [e um potencial sitio de compressão neural do mediano, sendo o menos comum, atras do lacertus fibrosus e flexor digital superficial. Trata-se de uma excrescencia ossea do umero distal a 7 cm do epicondilo medial, sendo variante rara encontrada em cerca de 0.3 a 2.7 % dos individuos
O ligamento de Struthers é uma banda fibrosa que se estende do processo supracondilar até o epicondilo medial criando tunel osteofibroso atraves do qual passam o nervo mediano e a arteria braquial
A neuropatia compressiva do mediano nesse sitio é incomum, e causa sintomas de dor , parestesias e perda de força da musculatura do antebraço.

Conclusões

O processo supracondilar pode ser reconhecido como alteração tipica à radiografia e TC, assim como na RM, e deve ser demonstrada a relaçao do tunel osteofibroso formado com a passagem do nervo mediano, sendo potencial sitio de compressão, ocorrencia incomum .
A associação de metodos de imagem como Rx, TC, USG e RM sempre contribui para elucidação diagnostica e planejamento de seguimento e condutas.

Palavras Chave

processo supracondilar; neuropatia do mediano

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