Dados do Trabalho

Título

ELASTOMA CUTÂNEO: ACHADOS DE IMAGEM EM USG DERMATOLOGICA DE UMA RARA PATOLOGIA, COM CORRELAÇãO CLINICA E ANATOMOPATOLOGICA

Descrição sucinta do(s) objetivo(s)

Relatar os achados ultrassonograficos e clinicos de rara patologia cutanea , com pouca descrição e casos na literatura, que é o Elastoma cutâneo.

História clínica

Paciente de 10 anos com lesão em placa e ondulações de consistencia fibroelastica em face posterior da coxa direita e face medial da coxa esquerda, sem aspecto de hiperemia ou atividade inflamatoria clinica associada
Sem antecedentes de neurofibromatose tipo 1 ou outras sindromes neurocutaneas conhecidas
Ultrassonografia de alta frequencia com Doppler ( dermatologica) demonstrou: Espessamento da derme e hipoecogenicidade em face anterior do terço proximal da coxa e em face posterior com espessura de ate 0,23 cm( achado principal) . A extensão é de cerca de 3.5 cm ( longitudinal)..
Alterações ecotexturais com aumento da ecogenicidade da hipoderme em face anterior da coxa esquerda, acometendo o tecido celular subcutâneo até região subfascial, sem acometimento muscular.Alterações ecotexturais de aspecto semelhante, sem nódulos bem definidos em face posterior da coxa direita. Alterações pos-procedimento com fios de sutura em superfície cutânea na coxa direita ( pós-biopsia)
Biopsia de regiao subdermica da coxa direita demonstrou: Pele apresentando a epiderme conservada com camada basal bem constituída. As camadas granulosa e córnea tem espessura habitual. Derme papilar e reticular superficial bem como anexos sem alterações. Na derme reticular profunda observa-se discreto aumento numérico de fibroblastos. Hipoderme sem alterações. A coloração pelo Verhoeff evidencia aumento significativo das fibras elásticas na derme reticular profunda, várias delas espessadas e ramificadas.

Discussão e diagnóstico

ELastoma foi descrito inicialmente por Weidman, Anderson e Ayres em 1953 chamado de Elastoma juvenil ou nevus elastico.
È parte dos CTNs ( Grupo de Nevus do tecido conectivo) sendo caracterizado clinicamente pela formação de placas e papulas amareladas ou normocronicas tipicamente na infância.
Pode ser congenito ou adquirido , desenvolvendo na segunda e terceira decada de vida
Pode ser associado a sindrome de Buschle- Oliendorff com osteopoiquilose
Diferenciais: Hamartoma, elastofibroma,pseudoxantoma elastico, elastose perfurante serpiginosa

Conclusões

O Elastoma deve ser incluido como diferencial de lesões cutaneas em placas na infancia, sendo importante a correlação clinica , a ultrassonografia e a biopsia para o diagnostico definitivo.

Palavras Chave

ultrassonografia dermatologica; elastoma;

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