Dados do Trabalho

Título

TROMBÓLISE DIRIGIDA POR CATETER ASSISTIDA POR ULTRASSOM - UMA REVISÃO DE SEU USO BASEADA EM CASOS

Introdução e objetivo(s)

Tromboembolismo pulmonar é potencialmente grave e que requer diagnóstico precoce e planejamento terapêutico. Uma das opções para o tratamento de pacientes hemodinamicamente instáveis ou estáveis com disfunção ventricular e/ou alterações dos marcadores de necrose cardíaca são as terapias de reperfusão.
Dentre elas, há a terapia trombolítica dirigida por cateter, um procedimento minimamente invasivo para a dissolução de trombos na vasculatura pulmonar. Ainda, pode-se ser assistido por ultrassom, combinando as vantagens já existentes com a utilização de campo acústico gerado pelo cateter ultrassônico, acelerando o processo de dissolução do trombo.
O objetivo do estudo é revisar a aplicação e resultados do uso de trombólise dirigida por cateter assistida por ultrassom, baseado nos casos experimentados pelo serviço.

Método(s)

Foram selecionados casos do grupo de radiologia torácica de pacientes que foram tratados com terapia de reperfusão dirigida por cateter, nos casos estratificadamente pertinentes de tromboembolismo pulmonar. Então, foram destacadas imagens evolutivas de sua utilização, trazendo seu impacto no comportamento de imagem e na evolução clínica dos pacientes submetidos a esse tipo de tratamento.

Discussão

Dada a possibilidade do uso de trombólise dirigida por cateter e assistida por ultrassom nos serviços que detém essa tecnologia, seu uso vem demonstrando resultados positivos e melhora clinicamente relevante nos pacientes que experimentam esse tratamento, pelo menos no curto prazo. Seu uso demonstra menores riscos e taxas de complicações e passa a ser uma importante ferramenta adjuvante para tratamento do tromboembolismo pulmonar.

Conclusões

Há novas opções terapêuticas promissoras que estão em desenvolvimento para o tromboembolismo pulmonar, com redução da morbidade e das taxas de complicação. Dentre essas, a trombólise dirigida por cateter com ultrassom é uma opção recente com uso de doses mais baixas de terapia trombolítica, com riscos hemorrágicos reduzidos, mas não totalmente eliminados. É uma alternativa terapêutica que requer conhecimentos e mão de obra com os quais nem todas as instituições estão equipadas, com custo elevado. Embora haja evidente benefício a curto prazo e melhora clínica significativa, faltam estudos prospectivos que acompanhem esses pacientes por longo prazo após o tratamento.

Palavras Chave

trombólise dirigida por cateter; tratamento pulmonar intervencionista; tromboembolismo pulmonar

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