Dados do Trabalho

Título

Ressonância Magnética de Corpo Inteiro: screening preventivo x remediação de incidentalomas

Descrição sucinta do(s) objetivo(s)

O número de estudos que descrevem o uso de Ressonância Magnética de Corpo Inteiro (WB-MRI) para screening em indivíduos assintomáticos cresceram nos últimos anos. Esta revisão de literatura tem como objetivo analisar os resultados dos estudos publicados e suas reais indicações e benefícios na realização da WB-MRI como rastreamento.

Descrição da(s) doença(s), método(s) e/ou técnica(s)

Estudo de artigos obtidos nas plataformas indexadas publicados nos últimos 15 anos.

Discussão

Diante do crescente interesse de médicos e pacientes no screening pela RM, mais estudos são necessários para avaliar os reais benefícios e possíveis malefícios.

A WB-MRI destaca-se como um método de imagem de alta sensibilidade, livre de radiação ionizante, e na detecção e monitoramento de doenças em diversos sistemas orgânicos.

Sua aplicação em oncologia, pediatria e triagem populacional, aliada a sequências ponderadas em T1, STIR T2 e DWI, tornam-a versátil. Ela mostra já estabelecidas aplicações em avaliação de carga oncológica, doenças mieloprofliferativas (ex.: mieloma múltiplo) e doenças com mutações genéticas (ex.: Síndrome de Li-Fraumeni), aumentando as taxas de detecção precoce e consequente aumento de sobrevida.

Por outro lado, seu uso indiscriminado para screening em pacientes assintomáticos pode ter efeitos colaterais como falsos positivos que acarretam cirurgias desnecessárias, perda de confiança nos médicos e cancerfobia, além dos falsos negativos que atrasam o diagnóstico de múltiplas patologias. Também deve-se levar em conta os incidentalomas. Segundo Susanne C. Ladd , 29% dos achados relevantes não estavam relacionados à patologia alvo, e dentre estes, alguns tem grande impacto individual como aneurisma cerebral e meningioma.

O American College of Radiology, neste momento, não acredita que haja evidências suficientes para justificar a recomendação de screening para pacientes sem sintomas, fatores de risco ou histórico familiar que sugira doença subjacente ou lesão grave

Conclusões

Estudos prospectivos de longo prazo são fundamentais para avaliar a utilidade da WB-MRI na manutenção da saúde, balanceando intervenções oportunas e evitando investigações excessivas que possam impactar negativamente a qualidade de vida. Além disso, o ACR está preocupado com o fato de tais procedimentos levarem à identificação de numerosos resultados inespecíficos que possivelmente não melhorarão a saúde dos pacientes, mas resultarão em testes e procedimentos de acompanhamento desnecessários, bem como despesas significativas.

Palavras Chave

Ressonância magnética; rastreamento

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