Dados do Trabalho

Título

Nódulos Benignos da Tireoide: Uma Análise Abrangente da Ablação Térmica como Alternativa Eficaz de Tratamento

Introdução e objetivo(s)

Nódulos benignos na tireoide são comuns na população mundial e, na maioria dos casos, não causam sintomas. No entanto, esses nódulos podem crescer a ponto de causar sintomas como disfagia e disfonia. Além disso, pode apresentar comportamento autônomo (Plummer disease), e produzir excesso de hormônio tireoidiano, causando hipertireoidismo.
Nesses casos, a cirurgia e, em casos de Plummer, a radioiodoterapia representam o padrão-ouro de tratamento. Em contrapartida, a técnica minimamente invasiva de ablação térmica (TA), radiofrequência (RFA) ou microondas (MW) está ganhando destaque como um tratamento alternativo para estes, visto que permite a manutenção da função da glândula. Assim, o objetivo deste estudo é descrever os efeitos terapêuticos da TA nos nódulos benignos sintomáticos e compará-los com outras modalidades de tratamento.

Método(s)

Utilização de imagens do nosso departamento com ausência de identificação dos pacientes. Além disso, foi realizada uma extensa revisão bibliográfica nos principais bancos de pesquisa, buscando obter informações comparativas entre a TA e outras modalidades de tratamento.

Discussão

Esses distúrbios da tireoide eram tradicionalmente abordados com cirurgia ou, no caso dos nódulos autônomos, radioiodoterapia. Em ambas situações a chance de necessidade de reposição hormonal tireoidiana é muito grande, com impacto negativo na qualidade de vida dos pacientes.
Nesse cenário, o advento das TA, seja RFA ou MW na abordagem destes nódulos pode beneficiar este grupo de pessoas face à ausência de cortes e cicatrizes, possibilidade de realização apenas com anestesia local e sedação, rápida realização e recuperação, possibilidade de manutenção da função hormonal, com impacto positivo na qualidade de vida.
No que tange à redução volumétrica dos nódulos, estima-se uma redução média de 50% nos primeiros 3 a 6 meses e de até 90, 95 % em 12 meses. Ao componente hormonal dos nódulos autônomos, uma normalização do TSH é esperada em até 60 dias.

Conclusões

A TA é cada vez mais reconhecida como uma estratégia de tratamento de primeira linha na gestão de nódulos benignos da tiroide sintomáticos e não funcionais. No entanto, é importante ressaltar que a ablação pode ter limitações e nem sempre é apropriada para todos os casos, sendo necessário o conhecimento dos fatores elegíveis para a TA.

Palavras Chave

Ablação térmica; nódulos; Benigno

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