Dados do Trabalho

Título

MANOBRAS DINAMICAS EM CABEÇA E PESCOÇO: QUANDO E COMO REALIZAR?

Introdução e objetivo(s)

Apesar dos avanços tecnológicos dos exames de tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM), há situações em que manobras dinâmicas como bochecha insuflada, boca aberta ou Valsalva fazem-se necessárias para distinguir lesões de tecido normal, ou mesmo para identificar lesões obscurecidas por artefatos.
O objetivo deste ensaio pictórico é demonstrar as manobras dinâmicas que podem ser úteis no diagnóstico ou na elucidação de dúvidas em exames de TC e RM de face e pescoço.

Método(s)

Foram selecionados os casos mais ilustrativos de exames de TC multislice e RM do nosso arquivo didático.

Discussão

A manobra de bochecha insuflada é útil para separar as mucosas gengival e jugal, estando indicada nos exames para avaliação da maxila, da mandíbula e dos elementos dentários, bem como de lesões na cavidade oral.
A manobra de boca aberta é empregada para mudar a localização dos artefatos de endurecimento dos feixes de raios-X que impedem ou prejudicam a visualização de lesões na cavidade oral, orofaringe ou mesmo nas articulações temporomandibulares.
A protrusão da língua pode ser utilizada nas lesões da língua oral que estão mal caracterizadas na aquisição padrão por artefatos.
As manobras de Valsalva e Valsalva invertida distendem as estruturas da hipofaringe (notadamente os seios piriformes e a região pós-cricoide), estando indicada nos casos em que há dúvida relacionada ao colabamento ou aposição das estruturas dessa região. Também são úteis nas alterações vasculares que mudam de conformação com a Valsalva, como as varizes orbitárias ou malformações venosas.

Conclusões

As manobras dinâmicas na TC e RM são úteis na elucidação de dúvidas, no diagnóstico e no estadiamento de lesões da face e do pescoço.

Palavras Chave

manobras; cabeça; pescoço

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