Dados do Trabalho

Título

Análise estrutural cerebral por tensor de Difusão em mulheres com transtorno bipolar(TB) em fase depressiva por ressonância magnética(RM) de campo ultra alto(7T).

Descrição sucinta do(s) objetivo(s)

Esse trabalho objetivou estudar a integridade da substância branca de mulheres com TB no pólo depressivo da doença em relação ao grupo controle através da imagem por tensor de difusão (DTI).

Material(is) e método(s)

Nesse estudo, mulheres de 18 a 45 anos, alfabetizados, sem lesões neurológicas ou abuso de drogas e sem contra-indicações para o exame de RM foram selecionadas para o Grupo Experimental (GTB), quando confirmado diagnóstico de TB (avaliado pelo Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais-V) em fase depressiva da doença, sem uso de medicações para tratar humor (tempo ≥ 2 semanas) e para o grupo controle (CG), quando não havia histórico pessoal/familiar de transtornos psiquiátricos.
As imagens DTI dos participantes foram adquiridas em equipamento de RM de 7T, pré-processadas no software FSL, utilizando as ferramentas: Topup (correção de distorção induzida pelo mapa de campo), BET (formação da máscara de extração do cérebro), e EDDY (correção das distorções de corrente induzidas e da movimentação) e processadas no DTIFIT para gerar os mapas de anisotropia fracionada (FA) para cada sujeito e no tract-based spatial statistics (TBSS) para alinhar ao molde da média de FA e análise estatística de randomização entre os grupos (10.000 permutações) corridos para cluster tcfe limiarizado a um p<0.05

Resultados e discussão

Os grupos continham apenas mulheres jovens com idade estatisticamente diferentes (p=0,003), o CG apresentava idade média de 25,44+2,40 anos e GTB de 31,82+6,91 anos. Foi evidenciada diferença significativa da métrica de FA-DTI na direção CG (n=9) maior que GTB (n=16) na grande maioria dos tractos. Esse achado de redução da FA em indivíduos com TB corrobora a literatura de que no TB haveria anomalias estruturais na substância branca. Essa análise feita em pacientes em fase depressiva também reafirma estudos que sugerem diferenças importantes em fases drásticas da doença. Além disso, abre discussão para a possível variação desses resultados em pacientes em remissão.

Conclusões

A imagem de Ressonância Magnética de 7T foi sensível para avaliação da redução da FA em mulheres com TB em fase depressiva, sugerindo desintegração estrutural das fibras da substância branca que compõem esse tecido.

Palavras Chave

Transtorno bipolar; Depressão; Imagem de ressonância magnética de alto campo.

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