Dados do Trabalho

Título

Além dos linfonodos axilares, o que mais podemos ver? Dicas e Pitfalls dos Linfonodos

Descrição sucinta do(s) objetivo(s)

Avaliação dos linfonodos axilares fazem parte da rotina ultrassonográfica, principalmente em pacientes com suspeitas de lesões malignas, com diagnóstico já estabelecido e nos pacientes submetidos à dissecção. O conhecimento da anatomia axilar é essencial para gerar um diagnóstico diferencial e orientar o manejo do paciente.
Os objetivos dessa apresentação serão descrever os achados de imagem axilar, demonstrar como realizar um exame corretamente, avaliando toda a via de drenagem mamária, apresentar os achados de imagem e o manejo de diversas doenças mamárias que envolvem a axila. Além disso, procedimentos axilares guiados por imagem foram adotados como um meio de diagnosticar achados e orientar o manejo do paciente.

Material(is) e método(s)

A ultrassonografia axilar é a modalidade de imagem mais comumente utilizada para avaliação nodal em pacientes com câncer de mama, podendo identificar doença metastática em linfonodos axilares com base nos critérios morfológicos definidos de linfonodos normais e em suspeitos.
A avaliação por imagem envolve também a mamografia, uma ultrassonografia direcionada e a ressonância magnética.
Se a intervenção for necessária, a PAAF ou biópsias com agulha grossa são métodos seguros e precisos para o diagnóstico e para orientar o manejo.
Este é um estudo retrospectivo com alguns pacientes recuperados de nosso banco de dados, destacando-se diversos diagnósticos diferenciais e suas correlações anatomopatológicas.

Resultados e discussão

Conhecer a via de drenagem mamária auxilia na determinação da origem etiológica da doença axilar. O diagnóstico diferencial de um nódulo axilar é amplo e pode ser subdividido pela sua localização. É importante conhecer a morfologia habitual do linfonodo e a sua distribuição.
Saber identificar os linfonodos de aspecto não habitual. Descrever as causas de linfonodos palpáveis, incluindo processos que mimetizam adenopatia axilar, bem como espectros de doenças relacionadas a adenopatia axilar.

Conclusões

O conhecimento da anatomia axilar normal auxilia na determinação da etiologia subjacente de um nódulo axilar. O diagnóstico diferencial de um nódulo axilar é amplo. A ultrassonografia é a modalidade de escolha para avaliação dos linfonodos axilares. É importante conhecer os níveis linfonodais e da cadeia mamária, bem como a variedade de diagnósticos diferenciais.

Palavras Chave

Linfonodos; Neoplasias da Mama; Breast cancer

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