Dados do Trabalho

Título

RM NEONATAL SEM SEDAÇÃO (PROTOCOLO “PACOTINHO”)

Descrição sucinta do(s) objetivo(s)

O protocolo de ressonância magnética sem sedação permite a avaliação por imagem de bebês, principalmente no período neonatal podendo ser estendido até 2-3 meses de idade, sem a necessidade de suporte anestésico. Isto é possível por meio da utilização de medidas de contenção, sem o uso de medicamentos, associadas ao aproveitamento do período de sono profundo pós-prandial fisiológico habitual nesta faixa etária. É possível a realização de RM do corpo todo, incluindo exames contrastados, se necessário pela indicação clínica.

Neste trabalho será apresentada uma descrição do processo e implementação da realização de ressonância magnética sem sedação para bebês, compartilhando o protocolo que foi criado e empregado na nossa instituição (hospital universitário terciário). Mostraremos dicas e procedimentos utilizados na prática clínica do nosso serviço, bem como faremos uma avaliação dos casos já realizados nos últimos três anos de implementação. Ao final faremos uma análise e mostraremos a distribuição clínica dos casos, mostrando uma visão geral das indicações de encaminhamento e achados mais comuns para este tipo de exame.

Material(is) e método(s)

Estudo retrospectivo de um hospital terciário universitário da cidade de São Paulo-SP incluindo 121 exames de ressonância magnética realizados sem sedação em bebês no período de 2021 a 2023. Compartilharemos o protocolo utilizado (incluindo informações técnicas e práticas), bem como faremos uma análise dos exames realizados e seus principais achados encontrados durante o período.

Resultados e discussão

No período de 2021 a 2023, foram realizados 121 exames sem sedação com qualidade diagnóstica, alguns deles (cerca de 1%) necessitando de uma segunda tentativa devido a artefatos de movimentação durante a realização do primeiro exame. Neste período, um total de 12 casos que poderiam ser realizados sem sedação precisaram ser convertidos para exame com suporte anestésico devido a movimentação do bebê.
Dos 121 exames realizados, a maior indicação foi de exames neurológicos, principalmente crânio, por vezes complementado com face ou coluna. 95,5% destes exames apresentaram alterações, sendo distribuídas em alterações: Hipóxico-isquêmicas, Malformações, Disruptivas, Geneticamente determinadas, Vasculares, Infecciosas e Hidrocefalia.

Conclusões

Ressonância Magnética sem sedação pode ser utilizada com sucesso para avaliação de bebês, desde que com protocolo adequado e técnica padronizada, levando ao diagnóstico clínico e tratamento correto rapidamente.

Palavras Chave

neuropediatria; neonatal; RM

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