Dados do Trabalho

Título

MÉTODOS DE IMAGEM APLICADOS NO HEPATOCARCINOMA: AVANÇOS NA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA E NA TOMOGRAFIA POR EMISSÃO DE PÓSITRONS

Descrição sucinta do(s) objetivo(s)

Avaliar a importância das técnicas de RM e PET/CT no diagnóstico e acompanhamento de pacientes com CHC.

Descrição da(s) doença(s), método(s) e/ou técnica(s)

O carcinoma hepatocelular (CHC) é a doença maligna primária do fígado mais comum e a terceira causa de morte por câncer. Os métodos diagnósticos para o CHC mais utilizados atualmente são a mensuração da alfafetoproteína (AFP) e exames de imagem. Programas de rastreio permitem que CHCs sejam detectados precocemente, garantindo um melhor prognóstico e tratamento eficaz. Dessa forma, os métodos de imagem tornam-se indispensáveis para o diagnóstico das neoplasias hepáticas. A Ressonância Magnética (RM) e seus diversos protocolos, como o uso de contrastes hepatoespecíficos, podem agregar ainda mais no diagnóstico do paciente. A Medicina Nuclear evidencia o comportamento biológico do tumor por meio da Tomografia por Emissão de Pósitrons associada à Tomografia Computadorizada (PET/CT), e mostra-se promissora com a aplicação de novos radioisótopos, como o 68Gálio-PSMA (68Ga-PSMA). Os métodos de imagem devem ser amplamente difundidos, estudados e aprimorados. Para isso foi realizada uma revisão integrativa da literatura, realizada na base de dados PubMed, de artigos publicados nos últimos 10 anos sobre o papel da RM e PET/CT na avaliação e diagnóstico do CHC.

Discussão

A RM com contraste hepatoespecífico, apesar de ser o padrão-ouro na detecção de lesões hepáticas, é útil nos casos em que já ocorreu a diferenciação anatômica (lesão detectável). Já o 18F-FDG PET/CT possui baixa sensibilidade para detecção de CHC, limitando seu uso clínico, especialmente para vigilância de rotina. Porém, seu uso tem valor adicional na detecção de lesões extra-hepáticas e no estadiamento. O 68Ga-PSMA PET/CT vem mostrando-se uma técnica bastante sensível no diagnóstico do CHC, podendo ser aplicada em momentos subclínicos da doença e colaborando no prognóstico do paciente.

Conclusões

Os exames de imagens são vitais no diagnóstico do CHC, onde a avaliação multi-modal, por meio de diferentes modalidades (RM, CT, PET), desempenha um papel importante no aumento da acurácia diagnóstica, uma vez que oferece avaliação estendida e mais detalhada da doença. Logo, a pesquisa e adesão em modalidades de diagnóstico por imagem devem ser cada vez mais estimuladas, visto que novas tecnologias estão surgindo no mercado e mostram-se bastante promissoras.

Palavras Chave

Carcinoma hepatocelular; Ressonância magnética; tomografia por emissão de pósitrons.

Arquivos