Dados do Trabalho

Título

Caso raro de provável teratoma na cabeça do pâncreas.

Descrição sucinta do(s) objetivo(s)

O cisto dermóide primário do pâncreas, também conhecido como teratoma cístico, é uma neoplasia rara que se destaca pela inclusão de tecidos parenquimatosos bem diferenciados. Embora os teratomas císticos maduros sejam mais comuns nos ovários e testículos, sua ocorrência no pâncreas é extremamente rara. A importância do caso reside na raridade da ocorrência de teratomas no pâncreas, destacando a necessidade de uma abordagem clínica e de imagem específica para o diagnóstico e a gestão adequada dessas condições. A descrição dos achados de tomografia computadorizada ao longo do período clínico oferece uma perspectiva temporal dos aspectos radiológicos, contribuindo para o entendimento do desenvolvimento do teratoma cístico maduro no pâncreas.

História clínica

Paciente do sexo feminino, 45 anos, com quadro de dor abdominal na região periumbilical, busca atendimento médico. Histórico patológico pregresso sem registros de comorbidades ou malignidades. Relato que há quatro anos, após tomografia computadorizada abdominal realizada como parte da avaliação pré-operatória para histerectomia, foi identificado um nódulo pancreático incidental que exigia investigação adicional. Após a cirurgia de histerectomia, a paciente retornou para acompanhamento ambulatorial e relatou os sintomas descritos acima. Uma nova tomografia computadorizada abdominal com contraste foi realizada e revelou lesão heterogênea no pâncreas.

Discussão e diagnóstico

O teratoma é um tumor congênito que se origina de resíduos embrionários, com subtipos maduro, imaturo e monodérmico. Os teratomas císticos pancreáticos, embora raros, podem causar sintomas gastrointestinais inespecíficos. A tomografia computadorizada é útil para diagnóstico, mostrando lesões hipodensas com limites claros, medindo cerca de -20 UH a -140 UH, devido a conteúdos intratumorais como gordura, líquidos e calcificações, como a lesão da referida paciente. Esses achados são altamente sugestivos de teratoma pancreático cístico maduro.

Conclusões

O teratoma cístico maduro representa uma neoplasia benigna e bem diferenciada das células germinativas, sendo extremamente incomum. Uma massa com componente cístico encapsulada, contendo gordura intralesional e calcificações, é fortemente indicativa de um teratoma maduro. As lesões císticas no pâncreas incluem neoplasias benignas e malignas, sendo possível uma caracterização dessa gama de condições por meio de exames de imagem. É crucial que os radiologistas estejam familiarizados com essa condição e a considerem no diagnóstico diferencial das neoplasias císticas pancreáticas.

Palavras Chave

Teratoma cístico maduro; cisto dermoide de pâncreas.

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